銀髮「玩」功能性運動檢查/鄭靖雯

 


上回筆者曾經探討過和心臟有關的運動檢查,但運動檢查範圍十分廣泛,可不只是侷限於此喔!在美國,多數提到設計老人運動處方時,臨床上普遍使用功能性運動檢查(Functional Fitness Assessment),筆者剛好在實習期間,被指導老師賦予設計相關功能性運動檢查來評估運動計畫的任務,便開始著手研究和實際測試於病人,筆者認為與其說是運動檢查,還不如說是讓年長者體驗有趣的遊戲,過程中藉由互動達到最終測量的目的。

 

簡而言之是甚麼?

運動檢查的設計是為了讓運動計畫有所依據,而Jones等人表示,提倡銀髮族運動最主要的目的,就是希望年長者能夠延遲老化現象以及增加功能性活動,身體器官隨著年紀的老化是不可避免;但不同的運動及活動可讓肺活量、肌耐力、及骨質密度等增加,繼而使銀髮族群有能力自理生活,例如: 足夠的手部肌肉可提菜籃等。也因如此,功能性運動檢查評估的目標,就是針對相關於生活的身體活動能力測量,簡單量化生活化的活動及運動項目,作為設計運動的依據參考。不同於一般醫療院所常選用日常生活活動量表(Activity of Daily LivingsADL),大多功能性運動檢查項目,特別是有關有氧的運動與活動,可將所獲得的數字轉換成相關運動的代謝數值 (Metabolic equivalentMET),統一評估個人的能力,此外,能更精確評估每一項動作的能力。

 

可以怎麼「玩」?

 

測量方式有很多種,在此,筆者提供幾項簡單且具代表性,同時不需太多設備的功能性運動檢查,讓大家可以在家即可體驗,自我評估自己的功能性運動能力。此外,貼心提醒大家,長者們在執行以下測驗時量力而行即可,建議周圍有他人輔佐陪伴,安全永遠是第一考量。

 

(1)    椅子坐站測試 (Sit-to-Stand or Chair Stand)

-    目的: 測量下肢肌耐力,同時也可評估跌倒危險因子。

-    實際應用於生活:從坐到站起來的動作,如: 椅子、馬桶、床邊等。

-    方法:準備一把穩固的椅子,邀請長者坐於椅上,雙手交叉於胸前,僅使用雙腳站起,計時三十秒鐘,紀錄總共站起來的次數。

-    初略危險評估: 次數小於8

 

(2)    椅子伸曲測試 (Chair-Sit-and-Reach)

-    目的: 測量下肢柔軟度。

-    實際應用於生活: 起身或進入的動作,如: 出入浴缸及車座位中

-    方法: 準備一把穩固的椅子,邀請長者坐於椅上,將一腳掌平放於地面,另一隻腳伸直且腳掌離地,嘗試用同側手掌觸及此腳掌的腳指頭,測量手指頭到腳趾頭之間的長度差距; 若手指頭能超越腳趾頭,數值以正極 (+) 表示,反之,無法超過為負極 (-)

 

-    初略危險評估: 女性小於(-) 5cm; 男性小於(-) 10cm

 

(3)    兩分鐘登階測試(Two Minute Step Test)

-    目的: 簡易型有氧心肺耐力測試。

-    實際應用於生活: 平時走路及爬樓梯。

-    方法: 邀請長者面對一面牆提起一隻腳,並於牆上標記抬起腳的膝蓋高度,計時兩分鐘,紀錄提起同腳的次數,腳掌從提起到放下為記錄一次,每次提腳的膝蓋高度須和所標記的位置相同,而當腳掌落地後,另一隻腳可稍抬起做為下一次的預備動作。

-    初略危險評估: 次數小於65

 

(4)    三百六十度轉圈 (360Turn)

-    目的: 測量平衡感,評估跌倒危險因子

-    實際應用於生活: Shubert 研究團隊表示,此項測驗和走路速度十分相關,不僅如此,筆者同時也認為,走路時轉身或是步態穩定與否等,也可從這項測驗中評估得知。

-    方法: 邀請長者雙手交叉於胸前,盡最大的能力和最快的速度順時鐘或是逆時鐘轉一圈,記錄轉完一圈所需的時間。

-    初略危險評估: 小於3.8秒屬跌倒高危險。

 

挑戰「玩」之後?

 

在筆者實習單位,這些運動檢查有助於我們了解長者的不同面向的運動能力,包括了心肺耐力、肌耐力、柔軟度、及平衡感等,進而提供我們設計運動計畫的起始點,以及評估介入運動計畫後的進步程度。筆者認為銀髮族自行體驗相關功能性運動檢查,除了可了解自己能力之外,最重要的是提高運動與活動對於生活上的重要性,將運動視為生活一部分。再者,有些項目其實可做為簡易的平日運動,例如: 設計漸進式增加次數的椅子坐站運動,用以訓練下肢肌耐力,或是以椅子伸曲作為維持身體柔軟度的運動等。

 

參考資料

 

 

1.    Jones CJ, Rikli RE. Measuring functional fitness of older adults. The Journal on Active Aging. 2002. P. 24-30.

 

2.    Shubert TE, Schrodt LA, Mercer VS, Busby-Whitehead J, Giuliani CA. Are scores on balance screening tests associated with mobility in older adults? Journal Geriatric Physical Therapy.2006; 29(1):35-9.

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