前言：
跌倒是老年人常見問題之一，65歲以上的老人每年約有30~50%發生跌倒，80歲以上之高齡老人的跌倒比例更可以增加到60%；研究指出女性比男性有較高風險，而住院及安養護機構老人發生跌倒的比例更高；老人跌倒會導致比一般人更嚴重的結果，而臨床上經常被忽略此嚴重性，跌倒並非老化過程的必然結果；而有許多造成跌倒的原因是可以避免且事先預防。跌倒造成老年族群的傷害，從輕微的軟組織傷害，到嚴重危及生命的頭部骨折；輕微傷害占約40%如：挫傷、擦傷；而嚴重傷害如髖部骨折、頭部撕裂傷、顱內出血占約10%；而約5%的病人因此需要住院，造成老年人自我照顧能力下降、增加入住護理之家的機會；此外跌倒後的恐懼可能導致焦慮、無助感、憂鬱與社會隔離。
跌倒之原因：
台灣曾跌倒的社區老人，約有一半會再發生跌倒；大部分跌倒只是輕傷，但是15%會造成身體中重度傷害，5%造成骨折，其中1%是髖關節骨折；需要住院、開刀、復健；安養機構和醫院的跌倒比例比社區高出許多，一年約50%發生跌倒。安養機構每年每床有1.5次的跌倒，且安養機構跌倒更容易造成傷害，約有10-25% 會造成骨折住院；而大於85歲的安養機構的老年人跌倒，有1/5最後會死亡，而住院老年人在住院中，有1/5會發生跌倒；大部分的跌倒發生在室內且正在走路中；大部分地點在浴室、臥室和廚房；而10%發生在下樓梯；此外安養護機構中，最常發生跌倒的地方是床邊和浴室。
老年人跌倒常見的危險因子可歸納為內在 (intrinsic)因素和外在(extrinsic)因素，內在因素包括年齡增加，產生生理功能退化因素(關節疼痛)、衰弱、認知障礙、譫妄、姿勢性低血壓、視力障礙、中樞神經系統退化、步態平衡障礙、急慢性疾病、缺乏身體活動和多重用藥；外在因素包括環境、不合適的鞋、約束、行動輔助器使用[6]。
老年人的用藥也是跌倒的主要危險因子；藥物種類越多，跌倒危險性越高；如鎮靜劑、抗精神病藥物、抗憂鬱症藥物、血管擴張劑、高血壓藥物、止痛劑等，會影響意識，產生感覺遲緩、眩暈等副作用，造成跌倒。
跌倒預防：
跌倒是多重因素所造成，也因此跌倒後的處理，視個別情況而定。跌倒後要先處理急性疾病和跌倒造成的傷害，進一步找出跌倒危險因子，給予治療和預防；如無法釐清跌倒的危險因子，則需做預防跌倒的評估，包括：測量血壓，視力、聽力、認知、情緒，居家環境的調適、改裝，增加居家生活的安全性；如有姿勢性低血壓則需抬高床頭、調整會引起姿勢性低血壓的藥物；減少使用鎮靜安眠藥，減少服用藥物的種類，如有步態平衡、肌力、活動問題，則需由復健訓練和增加運動來改善。
結語：
目前文獻探討可行的跌倒預防措施之功效，Cochrane資料庫於2014年整理歸納，建議以下有助降低各族群跌倒風險的作為：運動、藥物調整、環境改善、補充維他命D、改善視力問題、評估跌倒的危險因子，對於跌倒的預防和改善是很重要的，對高齡族群的健康層面、家庭照護者的照護負擔、醫療體系的經濟支出都影響重大；根據國家發展委員會推估，預計民國113年高齡人口比例更將超過20%，正式進入超高齡社會(aged society)之列，相較西方國家需時百年的老化速度，台灣高齡人口由7%的高齡化社會(aging society)，至20%的超高齡社會(super-aged society)老化速度居全球之冠，只花了短短20幾年；跌倒為一常見的老年症候群，容易導致失能、機構化甚至死亡，在步入高齡社會的台灣已成為重要議題，跌倒是常見的問題，跌倒危險因子分為內在因素和外在因素，而常見跌倒是綜合因素所造成，值得我們重視。
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